速効型インスリン分泌促進薬（グリニド薬）の一覧と作用機序

速効型インスリン分泌促進薬一覧

速効型インスリン分泌促進薬の作用機序

速効型インスリン分泌促進薬は、（SU構造は有さないが）SU薬と同様に膵臓のランゲルハンス島β細胞上のATP感受性K+チャネルに存在するSU受容体に結合して細胞膜の脱分極を誘導する。その結果、電位依存性Ca2+チャネルが開口し、Ca2+が細胞内に流れ込んできて、その刺激で分泌顆粒からインスリンが分泌される。

速効型インスリン分泌促進薬の適応

速効型インスリン分泌促進薬は主に「２型糖尿病」の患者に対して用いられる。（インスリンの追加分泌を増加させるため、食後高血糖に効果がある。逆に空腹時高血糖にはあまり効果が見られない）

速効型インスリン分泌促進薬の副作用

「インスリンによる血糖値低下の仕組み」でやったように、通常インスリン分泌はグルコースの濃度に依存して行われる。しかし、速効型インスリン分泌促進薬によるインスリン分泌はK+チャネルの遮断を介して行われるため、血糖値（血中のグルコース濃度）が高くない時でもインスリンの分泌が促進されてしまう。その結果、過度のインスリン分泌による低血糖・貧血などを引き起こす可能性がある。

SU薬と速効型インスリン分泌促進薬の違い

先ほどから述べているようにSU薬と促進型インスリン分泌促進薬は非常に似た作用を示すが、以下の点で違いがある。

SU薬は食前に服用しても効果が出るまで時間がかかるが、速効型インスリン分泌促進薬は投与後すぐに効果を示す。

従って、SU薬は空腹時高血糖に、速効型インスリン分泌促進薬は食後高血糖に対して用いられる。